Врач назвала признаки опасной формы ангины
Ангину часто воспринимают как сильную боль в горле с температурой, но при стрептококковой инфекции всё может зайти гораздо дальше. Токсины возбудителя способны поражать не только миндалины, но и сердце, почки и суставы, а в тяжелых случаях перенесенная ангина требует длительного медицинского наблюдения. Об этом 15 марта рассказала «Известиям» врач-эксперт медицинской компании «ЛабКвест» Вера Сережина.
«Ангина — это воспаление лимфоидного глоточного кольца, в первую очередь миндалин, которое связано с размножением микроорганизмов в этой ткани. При этом ее важно отличать от хронического тонзиллита. У некоторых людей в миндалинах постоянно присутствует условно-патогенная или патогенная микрофлора, которая периодически приводит к острым проявлениям, но в этом случае речь идет об обострении хронического тонзиллита. Ангина же рассматривается как самостоятельная инфекция, которая обычно протекает остро и сопровождается более ярко выраженными симптомами», — пояснила специалист.
Чаще всего заболевание начинается с выраженной интоксикации: появляются озноб, слабость, температура поднимается выше 38 градусов. Но один из самых характерных признаков ангины — сильная боль в горле. Иногда она бывает настолько выраженной, что человеку трудно глотать не только пищу или воду, но даже слюну.
По словам Сережиной, при осмотре миндалины обычно выглядят увеличенными, отечными и покрасневшими. Воспаление может распространяться на мягкое небо и заднюю стенку глотки. Такая картина характерна для катаральной ангины. Кроме того, при ангине часто увеличиваются лимфатические узлы — чаще подчелюстные и шейные.
Но ангина может протекать и в более тяжелых формах — фолликулярной и лакунарной. При фолликулярной ангине на поверхности миндалин появляются множественные белые точки — в медицинской литературе это состояние описывают как «картину звездного неба». По сути, это гнойные очаги в фолликулах миндалин. Лакунарная ангина может быть односторонней. При этом миндалина резко отечна, а на ее поверхности появляются участки некроза, покрытые гнойным или фибринозным налетом. Такое состояние требует срочного назначения антибиотиков широкого спектра действия, добавила врач.
Наиболее частыми возбудителями тяжелых форм ангины являются стафилококк и стрептококк. Именно стрептококк считается особенно коварным микроорганизмом. Он воздействует не только на ткани миндалин, вызывая выраженную боль при глотании, но и выделяет токсины, которые могут поражать сердечно-сосудистую систему и почки.
Если стрептококковую ангину вовремя не пролечить антибиотиками, могут развиваться серьезные осложнения, в том числе ревматическое поражение соединительной ткани сердца, почек и суставов. Поэтому человеку, перенесшему такую ангину, требуется длительное медицинское наблюдение — в тяжелых случаях на фоне ревматизма может формироваться инвалидность.
При этом данное заболевание может развиваться не только как самостоятельная инфекция. Например, при инфекционном мононуклеозе, который вызывается вирусом герпеса четвертого типа, нередко наблюдается картина фолликулярной ангины. В таких случаях к вирусной инфекции может присоединяться бактериальная флора, и тогда также требуется антибактериальная терапия.
Перед началом таргетной антибактериальной терапии необходимо точно определить возбудителя. Для этого врач берет материал на бактериологический посев, который выполняется в течение не менее трех дней, иногда до четырех. После получения результата врач принимает решение о продолжении курса или смене препарата, если он оказался неэффективным.
При подозрении на ангину необходимо обратиться к врачу — терапевту, педиатру или оториноларингологу. Специалист возьмет материал на бактериологический посев и при наличии гнойных изменений назначит антибиотики. При катаральной ангине антибактериальная терапия требуется не всегда: иногда бывает достаточно местных препаратов с антибактериальным действием, средств для повышения местного иммунитета и симптоматического лечения, например обезболивающих. Но бактериологический посев в любом случае необходим, чтобы точно понимать, какой микроорганизм вызвал воспаление. После лечения его проводят повторно, чтобы исключить сохранение флоры внутри миндалин и риск нового обострения.
Врач-терапевт Александр Новиков 17 февраля сообщил об опасности неправильных действий при попытке сбить температуру домашними экспериментами. По словам эксперта, растирание спиртом или уксусом категорически противопоказано, так как спирт мгновенно всасывается через кожу и дыхательные пути, вызывает интоксикацию, судороги, угнетение дыхания, резкий спазм сосудов.
Все важные новости — в канале «Известия» в мессенджере МАХ
