Ученые доказали снижение риска пневмонии при улучшении гигиены полости рта
Ученые установили, что регулярная чистка зубов снижает риск развития негентиляционной больничной пневмонии на 60%. Об этом сообщили в журнале Medical Xpress.
Результаты масштабного исследования HAPPEN (Hospital Acquired Pneumonia Prevention) были представлены на конференции ESCMID Global 2026. Это первое многоцентровое рандомизированное контролируемое испытание в условиях больницы, посвященное данному подходу, и крупнейшее в своем классе: в нем приняли участие более 8,8 тыс. пациентов из трех австралийских клиник.
В рамках исследования пациенты на момент поступления в стационар получали зубную щетку, пасту, обучающие материалы и доступ к онлайн-ресурсам. Медицинский персонал проходил обучение на месте и получал практическую поддержку. Доля пациентов, которым проводился уход за полостью рта, выросла с 15,9% в контрольной группе до 61,5% в группе вмешательства. В среднем процедура выполнялась полтора раза в сутки.
«Одним из самых воодушевляющих результатов стал масштаб достигнутых улучшений. Ранее мы выявили ряд барьеров: недостаточный доступ к необходимым средствам, низкую осведомленность о связи гигиены рта с пневмонией, конкуренцию с другими клиническими приоритетами. Устранив их с помощью обучения, ресурсов и бесед с пациентами, мы смогли существенно повысить уровень ухода за полостью рта», — рассказал ведущий автор работы, профессор из Университета Авондейл Бретт Митчелл.
Заболеваемость больничной пневмонией в результате вмешательства снизилась с 1,00 до 0,41 случая на 100 дней, что соответствует сокращению примерно на 60%. По словам ученого, негентиляционная больничная пневмония (NV-HAP), как правило, развивается из-за попадания жидкости из полости рта или горла в легкие. Ключевую роль здесь играет собственная микрофлора пациента, а не контактная передача.
Негентиляционная больничная пневмония встречается у пациентов, не находящихся на аппарате искусственной вентиляции легких, не менее чем через 48 часов после поступления в стационар. Это одна из самых распространенных инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: она ведет к увеличению срока госпитализации, росту затрат и повышению смертности. По частоте она не уступает вентилятор-ассоциированной пневмонии, однако исторически привлекала значительно меньше внимания исследователей.
По словам Митчелла, действующие клинические рекомендации уже признают роль ухода за полостью рта в профилактике NV-HAP, однако до сих пор не имели достаточной доказательной базы. Следующий шаг — изучение того, как структурированные программы ухода могут быть эффективно внедрены и поддерживаться в больничных условиях на постоянной основе.
Главный врач стоматологии «Все Свои» Виктория Каратаева 9 апреля рассказала, что хронический стресс наносит серьезный вред не только нервной системе, но и состоянию полости рта, включая зубы и прикус. Специалист отметила, что стоматолог нередко становится первым врачом, который замечает признаки стресса у пациента. К ним относятся сколы, повышенная чувствительность зубов, сухость во рту и щелчки в челюсти.
